英国着名医生，托马斯 · 西登汉姆（Thomas Sydenham），曾这样描述痛风：

「凌晨两点，病人突然被剧痛惊醒。脱臼一般的疼痛先是从大脚趾袭来，然后在脚踝、小腿、关节之间游移不定。

?病人颤抖着，身体轻微发热。疼痛随着时间愈演愈烈，直到最后他连衣服的重量都难以承受，更别说一个人在房间里走动时产生的震动了。」

托马斯 · 西登汉姆因罹患痛风 34 年，才会写出如此刻骨铭心的文字。

?文艺复兴时期的世界首富——科西莫·德·美第奇（Cosimo di Giovanni de' Medici）也死于痛风。

?“美第奇家族”这个名号，在文艺复兴时期的佛罗伦萨如雷贯耳，他们以银行业起家，并逐渐获得政治地位。
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画中科西莫双手关节似已变形，并紧紧握在一起，仿佛是在极力克制，那关于痛风的不可遏制的疼痛。

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钱财给了科西莫无人能及的地位，却也能让他在享用好酒好肉的同时，伴随着晚年的痛风，痛苦地死去。

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古罗马时期医学家盖伦（Claudius Galenus）是最早命名痛风的人。

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普遍认为，痛风故事的起源，是盖伦解剖痛风病人的肿胀关节时，看到了皮下白色石头如豆腐渣样的物质，就此用拉丁文命名为——痛风（gutta）。

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痛风，几乎是古代王侯将相，以及圣贤之士的专属疾病。尤其在古罗马，人们喜欢饮用含铅的葡萄酒。

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他们将葡萄汁装进铅容器中，熬制成糖浆状，再以 1:30 的比例与酒混合。铅进入酒液使葡萄酒颜色鲜亮、味道更香甜醇美。然而，铅和酒精都易诱发痛风。

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?1679年，荷兰人安东尼·冯·列文虎克，用显微镜发现，痛风石里有大量针样结晶物，此后才弄明白那是尿酸盐结晶。

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1797 年 Wollaston 从痛风石中分离出尿酸。他把痛风的临床病理归因于尿酸，但这一观点还需进一步验证。

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?1856年，英国医生 Alfred Baring Garrod发表的《痛风和风湿性痛风的本质和治疗》中明确提出：「尿酸盐沉积，可能是痛风性炎症的病因，而非后果」。

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但对此仍有人有所怀疑，此后 Freudweiler 于 1899 年证实了，注射痛风石性物质，可引起炎症，进一步支持痛风是尿酸单钠结晶沉积病，这一观点的可信度。

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后来，?Faires 和 McCarty 将尿酸盐晶体，注射进自己膝关节，诱发痛风。从此，痛风跟尿酸盐结晶体的因果关系，不再有任何疑问。

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治疗痛风的大多数药物，都需要经过肝脏代谢，所以想要一同治疗脂肪肝和痛风，更是难上加难。

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血尿酸升高，与非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发生，存在强烈相关性。其患病率及严重程度的逐步增加，也与升高的血尿酸相关：

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平时清淡饮食，低嘌呤饮食，加强体育锻炼，严格控制体重，肥胖患者需减重。

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低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤＜25mg）、中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25-150mg）、高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150-1000mg）。

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有数据显示，肥胖合并脂肪肝患者，经过1年的减重治疗，2／3的患者脂肪肝得到逆转。

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单纯的低嘌呤饮食，常常难以使尿酸达标。因为只有约20％的尿酸，来源于食物中的嘌呤，80％是自身代谢异常导致。

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痛风是一种终身性疾病，降尿酸药物需长期服用，切不可自行停药，以免造成尿酸波动诱发痛风发作。

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痛风合并脂肪肝的患者，必须在医生指导下用药。尤其是肝脏酶和胆红素，升高至正常2倍以上的患者，须及时就医，以确保肝脏和肾脏的安全。

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